Een tongriem, ook wel het linguale frenulum genoemd, is een dun stukje weefsel dat de tong met de mondbodem verbindt. Soms is dit riempje te kort of te strak, wat kan leiden tot een aandoening genaamd ankyloglossie, ofwel een restrictief tongriempje. Dit kan baby's hinderen bij het drinken en geeft soms ongemakken.
Wat is een restrictief tongriempje?
Elk kind heeft een tongriem, maar bij sommige baby's beperkt het de beweging van de tong te veel doordat de tongriem teveel naar de voorkant van de tong gaat of te stug/kort is. Dit kan problemen veroorzaken bij het drinken aan de borst of fles, omdat de tong een essentiële rol speelt in het aanhappen en effectief zuigen. Baby's met een restrictief tongriempje kunnen moeite hebben om goed aan te happen, waardoor voedingssessies onrustig of inefficient verlopen. Dit kan leiden tot frustratie bij zowel de baby als de moeder.
Signalen om op te letten
Het is belangrijk om alert te zijn op bepaalde symptomen. Bij borstvoeding kunnen moeders te maken krijgen met pijnlijke tepels, kloven, of een borst die niet volledig geleegd wordt. Baby’s kunnen moeite hebben om vacuüm te houden, wat resulteert in klakkende geluiden, verslikken, of melk die uit de mond loopt. Bij flesvoeding kunnen lange voedingen, winderigheid en moeite om de speen vast te houden voorkomen.
Hoe wordt een tongriempje vastgesteld?
Er zijn nog steeds veel zorgverleners met beperkte kennis over restrictieve tongriempjes. De enige manier om een diagnose te stellen van een restrictieve tongriem (of de afwezigheid ervan) is als volgende elementen zijn gebeurd;
Een grondige vraagstelling, waarbij de ouders bevraagd worden over het verloop van de voedingen, de baby's mondgewoonten en eventuele ongemakken
Een voeding meebekijken: je zorgverlener krijgt veel info over hoe je baby zijn/haar tong gebruikt door eens mee te kijken naar een voeding aan de borst of fles
Controle zuigpatroon: idealiter (als de baby dit toelaat) laat de zorgverlener de baby eens op diens vinger zuigen om te voelen wat de kaken en tong precies doen tijdens het zuigpatroon
Nazicht anatomie: ten slotte kijkt de zorgverlener in de mond van je kindje om de tong verder te evalueren
We weten ondertussen uit recent onderzoek dat de ene tongriem rekbaarder lijkt te zijn dan de andere, dit kan met het blote oog niet vastgesteld worden. Het is nuttig om eerst bij een gespecialiseerde chiropractor na te gaan om te zien of de tongriem het probleem is en uit te sluiten dat het probleem eerder bij de spieren ligt.
Er is tot op heden nog geen consensus tussen zorgverleners in Vlaanderen over hoe men omgaat met al dan niet restrictieve tongriemen bij baby's, maar Kind & Gezin (=Agentschap Opgroeien) is hier wel aan bezig en hoopt de richtlijn in 2025 uit te brengen.
Wat kun je doen aan een restrictief (te kort/strak) tongriempje?
Als een restrictief tongriempje problemen veroorzaakt, zijn er verschillende opties om het te behandelen. Voor sommige baby's kan begeleiding door een lactatiekundige of aanpassingen in voedingsposities al verbetering brengen. Wanneer een ingreep noodzakelijk blijkt, kan een eenvoudige frenotomie worden uitgevoerd, waarbij het tongriempje wordt gekliefd. Dit is een korte procedure, vaak uitgevoerd zonder verdoving, met doorgaans een snel herstel. Dit dient steeds door een gespecialiseerd arts of tandarts te gebeuren.
Ondersteuning en nazorg
Na een frenotomie kan het helpen om oefeningen te doen die de mondspieren van de baby versterken en de wondgenezing bevorderen. Het is cruciaal dat je als ouder hierbij goede begeleiding krijgt van een zorgverlener om mogelijke complicaties te minimaliseren. Lactatiekundigen en bodyworkers, zoals chiropractoren, spelen een waardevolle rol in zowel de voorbereiding als de nazorg. Dit helpt de baby om sneller aan de nieuwe bewegingsmogelijkheden van de tong te wennen en het voedingsproces te optimaliseren.
Conclusie
Een restrictief tongriempje kan, ondanks dat het een klein weefsel betreft, grote impact hebben op de voeding van een baby en het welzijn van de moeder. Tijdige herkenning en een multidisciplinaire aanpak kunnen zorgen voor een comfortabele voedingservaring en een goede start voor zowel de baby als de ouders.
In onze praktijk specialiseert chiropractor & lactatiekundige Emilie Claerbout zich in problematische tongriempjes, je kan altijd terecht bij haar voor advies, nazicht of een second opinion. Ze organiseert ook regelmatig opleidingen voor zorgverleners over tongriemen.
Vond je dit interessant of heb je vragen?
Maak een afspraak met iemand van ons team via
www.samen-groeien.be of contacteer ons!
056 38 07 99
Volg ons op instagram via @samen.groeien.kortrijk
Comments